Depakote 112

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Depakote - Información General: Un ácido graso con propiedades anticonvulsivantes utilizados en el tratamiento de la epilepsia. Los mecanismos de sus acciones terapéuticas no se conocen bien. Puede actuar mediante el aumento de los niveles de ácido gamma-aminobutírico en el cerebro o mediante la alteración de las propiedades de los canales de sodio dependientes de voltaje. PubChem Rebel Distributors Corp Physicians Total Care, Inc Aphena Pharma Solutions - Tennessee, LLC REMEDYREPACK INC Abbvie Inc lago Erie Médico Quirúrgica de alimentación DBA Calidad Productos para el Cuidado LLC Bryant Ranch preempaque Cardinal Health 24 HR divalproex sódico 250 mg de liberación prolongada oral de la tableta Depakote 500 MG entérica tableta recubierta 24 HR divalproex sódico 500 MG de liberación prolongada oral de la tableta Depakote 250 mg con recubrimiento entérico de la tableta de divalproex sódico de 250 mg de liberación retardada Oral Tablet Depakote divalproex sódico 500 MG retardada Oral Tablet Depakote 125 mg cubierta entérica de la tableta de divalproex sódico 125 mg Delayed oral de liberación Tableta Depakote divalproex sódico 125 mg oral de liberación retardada de la cápsula Depakote Otros Nombres de marcas que contiene divalproex sódico generador de PDF Depakote - Farmacología: El divalproex se une e inhibe GABA transaminasa. La actividad anticonvulsiva medicamentos puede estar relacionado con aumento de las concentraciones cerebrales de ácido gamma-aminobutírico (GABA), un neurotransmisor inhibidor en el sistema nervioso central, mediante la inhibición de enzimas que catabolizan GABA o bloquean la recaptación de GABA en la glia y terminaciones nerviosas. Divalproex también puede trabajar por la supresión de la activación neuronal repetitiva a través de la inhibición de los canales de sodio sensibles al voltaje. Depakote para los pacientes Información importante para las mujeres en edad fértil sobre el uso de Depakote (divalproex sódico) Tabletas Por favor, lea el prospecto detenidamente antes de tomar Depakote tabletas (divalproex sódico). En este folleto se ofrece un resumen de información importante acerca de tomar Depakote a las mujeres que puedan quedarse embarazadas. Si usted tiene alguna pregunta o duda, o desea más información acerca de Depakote, póngase en contacto con su médico o farmacéutico. Información para mujeres que podrían quedar embarazada Depakote se puede obtener sólo con receta médica de su médico. La decisión de utilizar Depakote es uno que usted y su médico deben tomar en conjunto, teniendo en cuenta sus necesidades individuales y condición médica. Antes de utilizar Depakote, las mujeres en edad fértil deben tener en cuenta el hecho de que Depakote se ha asociado con defectos de nacimiento, en particular, con espina bífida y otros defectos relacionados con la falla del canal espinal para cerrar normalmente. Aproximadamente 1 a 2 de los niños nacidos de mujeres con epilepsia tomar Depakote en las primeras 12 semanas de embarazo tenía estos defectos (basado en datos de los Centros para el Control de Enfermedades, una agencia con sede en Atlanta EE. UU.). La incidencia en la población general es de 0,1 a 0,2. Información para las mujeres que están pensando en lograr que las mujeres embarazadas que toman Depakote que están planeando quedar embarazadas deben discutir las opciones de tratamiento con su médico. Información para las mujeres que quedan embarazadas durante el tratamiento con Depakote Si queda embarazada mientras toma Depakote debe ponerse en contacto con su médico inmediatamente. Otra información importante sobre las tabletas Tabletas Depakote Depakote se debe tomar exactamente como ha sido prescrito por su médico para obtener los mayores beneficios de Depakote y reducir el riesgo de efectos secundarios. Si usted ha tomado más de la dosis prescrita de Depakote, póngase en contacto con su sala de emergencias de un hospital o un centro local de veneno inmediatamente. Este medicamento se le recetó su condición particular. No lo use para tratar otra enfermedad o dar el medicamento a los demás. Datos acerca de los defectos de nacimiento Es importante saber que los defectos de nacimiento pueden ocurrir incluso en los niños de las personas no toman cualquier medicamento o sin factores de riesgo adicionales. Este resumen proporciona información importante sobre el uso de Depakote a las mujeres que podrían quedar embarazadas. Si desea obtener más información acerca de los otros riesgos y beneficios potenciales de Depakote, pregunte a su médico o farmacéutico que le permitirá leer las etiquetas para profesionales y luego discuta con ellos. Si usted tiene alguna pregunta o inquietud acerca de tomar Depakote, debe hablar con su médico. Depakote Interacciones Efectos de los fármacos administrados conjuntamente contra la Droga Liquidación de valproato que afectan el nivel de expresión de las enzimas hepáticas, particularmente aquellos que elevan los niveles de glucuronosyltransferases, puede aumentar el aclaramiento del valproato. Por ejemplo, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital y (o primidona) puede duplicar la liquidación de valproato. Por lo tanto, los pacientes en monoterapia por lo general tienen vidas medias más prolongadas y concentraciones más altas que los pacientes que reciben terapia con poli-drogas antiepilépticas. En contraste, los fármacos que son inhibidores de las isoenzimas del citocromo P450, por ejemplo antidepresivos, pueden esperarse que tengan poco efecto sobre el aclaramiento de val-proate debido a la oxidación mediada por el citocromo P450 microsomal es una vía metabólica secundaria relativamente menor en comparación con la glucuronidación y la beta-oxidación. Debido a estos cambios en el aclaramiento valproato, el monitoreo de las concentraciones de valproato y el fármaco concomitante se debe aumentar cada vez que se introducen o se retiran los medicamentos inductores enzimáticos. La siguiente lista proporciona información acerca de la posibilidad de una influencia de varios medicamentos comúnmente prescritos en la farmacocinética de valproato. La lista no es exhaustiva ni podría ser, ya que continuamente se están reportando nuevas interacciones. Fármacos para los que una interacción potencialmente importante se ha observado Aspirina - Un estudio que implica la co-administración de aspirina a dosis antipiréticas (11 a 16 mg / kg) con valproato a pacientes pediátricos (N6) revelaron una disminución de la proteína de unión y una inhibición de la metabolismo de valproato. El valproato fracción libre se incrementó 4 veces en la presencia de aspirina en comparación con valproato solo. La vía-oxidación que consiste en ácido 2-E-valproico, ácido 3-OH-valproico, y ácido valproico 3-ceto se redujo de 25 de metabolitos totales excretados en valproato solo a 8,3 en presencia de aspirina. Se debe tener precaución si el valproato y la aspirina son para ser co-administrado. El felbamato - Un estudio que implica la co-administración de 1200 mg / día del felbamato con valproato a pacientes con epilepsia (n10) reveló un aumento de la concentración media pico valproato por 35 (86 a 115 g / ml) en comparación con valproato solo. El aumento de la dosis de felbamato a 2400 mg / día aumentó la concentración media pico de valproato a 133 g / ml (otro aumento del 16). Una disminución de la dosis de valproato puede ser necesario cuando se inicia la terapia con felbamato. Meropenem - niveles de ácido valproico subterapéuticos han sido reportados cuando se administró junto meropenem. Rifampin - Un estudio que implica la administración de una sola dosis de valproato (7 mg / kg) 36 horas después de 5 noches de dosificación diaria con rifampicina (600 mg) reveló un aumento 40 en el aclaramiento oral de valproato. ajuste de la dosis de valproato puede ser necesario cuando se co-administra con rifampicina. Fármacos para los que se ha observado ya sea ninguna interacción o una probable interacción clínicamente poco importante antiácidos - Un estudio que involucró la co-administración de valproato 500 mg con antiácidos administrados comúnmente (Maalox, Trisogel, y Titralac - 160 dosis mEq) no revelaron ningún efecto sobre la el grado de absorción de valproato. Clorpromazina - Un estudio que involucró la administración de 100 a 300 mg / día de clorpromazina a pacientes esquizofrénicos que ya estaban recibiendo valproato (200 mg dos veces) reveló un aumento en los niveles de 15 plasmáticas mínimas de valproato. Haloperidol - Un estudio que involucró la administración de 6 a 10 mg / día de haloperidol a pacientes esquizofrénicos que ya reciben val-proate (200 mg dos veces) no reveló cambios significativos en los niveles plasmáticos de valproato mínimas. Cimetidina y ranitidina - cimetidina y ranitidina no afectan a la liquidación de valproato. Efectos del valproato de otras drogas valproato se ha encontrado que es un inhibidor débil de algunas isoenzimas P450, hidrasa epóxido, y glucuronosyltransferases. La siguiente lista proporciona información acerca de la posibilidad de una influencia de valproato la administración conjunta sobre la farmacocinética o la farmacodinamia de varios medicamentos comúnmente recetados. La lista no es exhaustiva, ya que continuamente se están reportando nuevas interacciones. Fármacos para los que una interacción potencialmente importante valproato se ha observado amitriptilina / nortriptilina - La administración de una dosis única de 50 mg por vía oral de amitriptilina a 15 voluntarios normales (10 hombres y 5 mujeres) que recibieron valproato (500 mg BID) resultó en una disminución 21 en aclaramiento plasmático de amitriptilina y una disminución en el aclaramiento 34 neto de nortriptilina. Se han recibido informes posteriores a la comercialización raros de uso concomitante de valproato y amitriptilina resultando en un mayor nivel de amitriptilina. El uso concomitante de valproato y amitriptilina raramente se ha asociado con toxicidad. El monitoreo de los niveles de amitriptilina se debe considerar para los pacientes que toman valproato concomitante con amitriptilina. Debería considerarse la posibilidad de reducir la dosis de amitriptilina / nortriptilina en presencia de valproato. Carbamazepina / carbamazepina-10,11-epóxido - Los niveles séricos de carbamazepina (CBZ) disminuyó 17 mientras que la de la carbamazepina-10,11-epóxido (CBZ-E) se incrementó en 45 tras la coadministración de valproato y CBZ a pacientes epilépticos. Clonazepam - El uso concomitante de ácido valproico y clonazepam puede inducir el estado de ausencia en pacientes con antecedentes de convulsiones de tipo ausencia. Diazepam - El valproato desplaza diazepam de sus sitios de unión a la albúmina plasmática e inhibe su metabolismo. Co-administración de valproato (1500 mg al día) aumentó la fracción libre de diazepam (10 mg) por 90 en voluntarios sanos (N6). El aclaramiento plasmático y el volumen de distribución de diazepam libre se redujeron en 25 y 20, respectivamente, en presencia de valproato. La vida media de eliminación de diazepam se mantuvo sin cambios después de la adición de valproato. Ethosuximide - valproato inhibe el metabolismo de etosuximida. La administración de una dosis etosuximida única de 500 mg con valproato (800 a 1.600 mg / día) a voluntarios sanos (N6) fue acompañado por un aumento del 25 en la semivida de eliminación de ethosux-imida y una disminución del 15 en su aclaramiento total en comparación a la etosuximida sola. Los pacientes que reciben valproato y etosuximida, espe-cialmente junto con otros anticonvulsivantes, deben ser monitorizados para detectar alteraciones en las concentraciones séricas de ambos fármacos. Lamotrigina - En un estudio en estado estacionario la participación de 10 voluntarios sanos, la vida media de eliminación de lamotrigina aumentó de 26 a 70 horas con valproato co-administración (un aumento de 165). La dosis de lamotrigina debe ser reducida cuando se administra conjuntamente con valproato. reacciones cutáneas graves (como el síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica) se han reportado con lamotrigina y administración concomitante de valproato. Ver prospecto de lamotrigina para obtener detalles sobre la lamotrigina de dosificación con la administración concomitante de valproato. Fenobarbital - valproato se encontró que inhibe el metabolismo de fenobarbital. Co-administración de valproato (250 mg BID durante 14 días) con fenobarbital a sujetos normales (N6) resultó en un incremento 50 en la vida media y un 30 disminución en el aclaramiento en plasma de fenobarbital (dosis única de 60 mg). La fracción de la dosis de fenobarbital excretada inalterada aumentó en 50 en presencia de valproato. Hay evidencia de severa depresión del SNC, con o sin elevaciones significativas de las concentraciones séricas de barbitúricos o valproato. Todos los pacientes que reciben tratamiento con barbitúricos concomitante deben ser estrechamente monitorizados para la toxicidad neurológica. Las concentraciones séricas de barbitúricos se deben obtener, si es posible, y la dosis de barbitúricos disminuyeron, en su caso. Primidona, que se metaboliza a un barbitúrico, puede estar implicada en una interacción similar con valproato. Fenitoína - Valproato desplaza la fenitoína de sus sitios de unión de albúmina de plasma e inhibe su metabolismo hepático. Co-administración de valproato (400 mg TID) con la fenitoína (250 mg) en voluntarios normales (n7) se asoció con un aumento de 60 en la fracción libre de la fenitoína. El aclaramiento plasmático total y el volumen aparente de distribución de la fenitoína aumentaron 30 en presencia de val-proate. Tanto el aclaramiento y el volumen aparente de distribución de la fenitoína libre se redujeron en 25. En los pacientes con epilepsia, ha habido informes de incautaciones de avance que se producen con la combinación de valproato y fenitoína. La dosis de fenitoína deberá ajustarse según sea requerido por la situación clínica. La tolbutamida - De los experimentos in vitro, la fracción libre de tolbutamida se aumentó de 20 a 50 cuando se añade a las muestras de plasma tomadas de pacientes tratados con valproato. La relevancia clínica de este desplazamiento es desconocida. La warfarina - En un estudio in vitro, valproato aumentó la fracción libre de warfarina por hasta 32,6. La relevancia terapéutica de esto es desconocida, sin embargo, las pruebas de coagulación deben ser controlados si la terapia Depakote se instituyó en pacientes que toman anticoagulantes. Zidovudina - En seis pacientes que eran seropositivos para el VIH, el pase de la zidovudina (100 mg cada 8 horas) se redujo en 38 después de la administración de valproato (250 o 500 mg cada 8 horas) la vida media de la zidovudina no se vio afectada. Fármacos para los que se ha observado ninguna interacción ya sea probable o una interacción clínicamente sin importancia: Paracetamol - El valproato no tuvo ningún efecto en ninguno de los parámetros farmacocinéticos de paracetamol cuando se administran simultáneamente tres pacientes epilépticos. Clozapina - En pacientes psicóticos (n11), no se observó ninguna interacción cuando el valproato se administró conjuntamente con clozapina. Litio - La coadministración de valproato (500 mg dos veces) y carbonato de litio (300 mg tres veces al día) a voluntarios varones normales (N16) no tuvo ningún efecto sobre la cinética de estado estable de litio. Lorazepam - La administración concomitante de valproato (500 mg BID) y lorazepam (1 mg BID) en voluntarios varones normales (N9) fue acompañado por una disminución 17 en el aclaramiento plasmático de lorazepam. Los esteroides anticonceptivos orales - La administración de una dosis única de etinilestradiol (50 g) / levonorgestrel (250 g) a 6 mujeres en tratamiento con valproato (200 mg dos veces) durante 2 meses no reveló ninguna interacción farmacocinética. Depakote Contraindicaciones divalproex sódico no debe administrarse a pacientes con insuficiencia hepática enfermedad o disfunción hepática significativa. divalproex sódico está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco. divalproex sódico está contraindicado en pacientes con trastornos del ciclo de la urea conocidas. Indicación, mecanismo de acción, Interacciones con los alimentos, química, etc ..