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valsartán / amlodipino / hidroclorotiazida (Rx) Marca y otros nombres: Exforge HCT Hipertensión 5-10 mg de amlodipino / 160-320 mg de valsartán / 12,5-25 mg de hidroclorotiazida QDAY puede valorar la dosis después de 2 semanas de uso en pacientes no controlados adecuadamente con monoterapia puede utilizar como terapia inicial en pacientes con probabilidad de necesitar múltiples medicamentos para lograr los objetivos de presión arterial indicado para pacientes no controlados adecuadamente con 2 de los siguientes clases de antihipertensivos: antagonistas del calcio, bloqueadores del receptor de angiotensina y diuréticos, o indicados para la sustitución de la droga ajustada individualmente Los componentes pueden aumentar la dosis después de 2 semanas si es necesario sin exceder los 10 mg / 320 mg / 25 mg por vía oral una vez al día renal Insuficiencia hepática leve o moderada (aclaramiento de creatinina de 30 ml / min): No es necesario ajustar la dosis necesaria grave (aclaramiento de creatinina de 30 ml / min) : la seguridad y eficacia no establecido no se recomienda para amlodipino terapia inicial de 2,5 mg no es una fuerza disponible con formas de dosificación disponibles para esta combinación de fármacos amlodipino: metaboliza extensamente por el hígado y la vida media aumentó (56 horas) con deterioro de la función hepática Valsartán: Ninguna dosis ajuste necesario de leve a severa Hidroclorotiazida insuficiencia hepática: pequeñas alteraciones del equilibrio de líquidos y electrolitos puede causar coma hepático en pacientes con insuficiencia hepática función de seguridad / eficacia no establecida la hipertensión no recomendado para amlodipino terapia inicial de 2,5 mg no es una fuerza disponible con disposición las formas de dosificación para esta combinación de fármacos Iniciar con 2,5 mg PO QDAY puede valorar la dosis después de 2 semanas indicado para pacientes no controlados adecuadamente con 2 de los siguientes clases de antihipertensivos: antagonistas del calcio, bloqueadores del receptor de angiotensina y diuréticos, o indicados para la sustitución de la individualmente componentes del fármaco tituladas puede aumentar la dosis después de 2 semanas si es necesario sin exceder los 10 mg / 320 mg / 25 mg PO Suspender el una vez al día tan pronto como sea posible cuando se detecta el embarazo afecta al sistema haciendo que el oligohidramnios renina-angiotensina, lo que puede resultar en lesiones del feto y / o la muerte Contraindicaciones Hipersensibilidad a valsartán, amlodipina, sulfamidas, u otros ingredientes Embarazo (2º y 3º trimestres): riesgo significativo de morbilidad fetal / neonatal y la coadministración de mortalidad con aliskiren en pacientes con precauciones diabetes Evitar en caso de insuficiencia hepática o renal grave (es decir, aclaramiento de creatinina de 30 ml / min) hipotensión excesiva puede ocurrir precaución (raro) si el volumen / sal empobrecido, iniciar con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio reciente, o los sometidos a cirugía o diálisis empeoramiento de angina y el infarto agudo de miocardio puede ocurrir después de iniciar o el aumento de la dosis de amlodipino, en particular con graves pacientes con arteriopatía coronaria obstructiva cuya función renal puede depender en parte de la actividad del sistema renina angiotensina (por ejemplo, los pacientes con estenosis de la arteria renal, enfermedad renal crónica, insuficiencia cardíaca congestiva grave, o la depleción de volumen) depleción de volumen correcta antes de la iniciación del bloqueo dual del sistema renina-angiotensina con ARA II, inhibidores de la ECA, o aliskiren asociado con un mayor riesgo de hipotensión, hiperpotasemia y cambios en la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con la monoterapia seguir de cerca la presión arterial miopía transitoria aguda y el ángulo agudo - cierre el glaucoma se ha informado, en particular con historia de alergia a la penicilina o la sulfonamida (la hidroclorotiazida es una sulfonamida) hidroclorotiazida hidroclorotiazida puede exacerbar el LES puede alterar la tolerancia a la glucosa y elevar el calcio sérico, colesterol, triglicéridos y Embarazo Lactancia Embarazo categoría: C (1er trimestre) D (2º 3º trimestres) Lactancia: Suspender el tratamiento de drogas o no amamantar Embarazo categorías A: Generalmente aceptables. Los estudios controlados en mujeres embarazadas no muestran ninguna evidencia de riesgo fetal. B: Puede ser aceptable. Cualquiera de los estudios en animales no muestran ningún riesgo, pero los estudios en humanos no estudios disponibles o animales mostraron riesgos menores y estudios humanos hechas y no mostraron ningún riesgo. C: Utilizar con precaución si los beneficios superan los riesgos. Los estudios en animales muestran riesgo y no estudios humanos disponibles o ni animal ni estudios en humanos hacen. D: El uso en emergencias que amenazan la vida cuando ningún fármaco más seguro disponible. Evidencia positiva de riesgo fetal humano. X: No debe usarse en el embarazo. Riesgos que implica mayores que los beneficios potenciales. existen alternativas más seguras. ND: No disponible. Mecanismo de Farmacología de Acción Amlodipino: efectos bloques bloqueador Channer calcio contráctiles de calcio en las células musculares lisas resultados cardíacas y vasculares en vasidilation arterial periférica, disminución de la resistencia vascular periférica, y la reducción de la presión arterial Valsartán: angiotensina receptor bloques bloqueador de vasoconstricción y efectos de la angiotensina II de retención de sodio sobre cardíaco, músculo liso vascular, adrenal y células renales Hidroclorotiazida: diurético tiazida fomenta directamente la excreción de sodio y cloruro en el riñón conduce a reducciones en el volumen intravascular Farmacocinética Amlodipino: 64-90: 10-35 Valsartán Hidroclorotiazida: 50-80 pico concentración Tiempo Amlodipino: 6 horas Valsartán: 3 horas Hidroclorotiazida: 2 horas Amlodipino: 30-50 horas (media de eliminación terminal de vida) Valsartán: 6 horas Hidroclorotiazida: 5,8 a 18,9 horas Amlodipino: 21 L / kg Valsartán: 17 L / kg de hidroclorotiazida : 3.6 a 7.8 L / kg Amlodipino: 93 Valsartán: 95 Hidroclorotiazida: 68 Amlodipino: 90 convierte en metabolitos inactivos a través de un metabolismo hepático Valsartán: 20 metabolizado por la isoenzima CYP2C9 Hidroclorotiazida: amlodipino no metabolizado: 10 compuesto original y 60 metabolitos excretados en la orina Valsartán: 83 (heces) 13 (orina) Hidroclorotiazida: 61 excreta sin cambios en la orina Para ver la información del formulario en primer lugar crear una lista de planes. Su lista se guardará y se puede modificar en cualquier momento. La adición de los planes le permite: Ver el formulario y cualquier restricción para cada plan. Gestionar y ver todos sus planes juntos incluso los planes en diferentes estados. Comparar el estado formulario a otros medicamentos de la misma clase. Acceder a su lista de planes en cualquier dispositivo móvil o de escritorio. Se proporciona la información anterior para fines informativos y educativos solamente. Los planes individuales pueden variar y cambia la información del formulario. Póngase en contacto con el proveedor del plan aplicable para la información más actualizada. Ver explicaciones para gradas y restricciones Este medicamento está disponible en la más baja co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos genéricos. Este medicamento está disponible en un nivel medio de co-pago. Por lo general, estos son los preferidos (en el formulario) los medicamentos de marca. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca no preferidos. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca no preferidos o productos de venta con receta especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca no preferidos o productos de venta con receta especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca no preferidos o productos de venta con receta especialidad. NO cubrir los medicamentos que no están cubiertos por el plan. Las drogas de autorización previa que requieren autorización previa. Esta restricción exige que los criterios clínicos específicos cumplirse antes de la aprobación de la prescripción. Límites de cantidad de fármacos que tienen límites de cantidad asociados con cada receta. Esta restricción general, se limita la cantidad del medicamento que será cubierta. Paso medicamentos de terapia que tienen terapia escalonada asociado con cada receta. Esta restricción general requiere que ciertos criterios se cumplen antes de su aprobación por la receta. Otras restricciones fármacos que tienen más restricciones que la autorización previa, límites de cantidad, y la terapia de paso asociada con cada receta. Acerca de Medscape Drogas Enfermedades Medscapes referencia clínica médica es la referencia más autorizada y accesible en el punto de atención para los médicos y profesionales de la salud, disponible en línea ya través de todos los dispositivos móviles principales. Todo el contenido es gratis. La información clínica representa la experiencia y el conocimiento práctico de los mejores médicos y farmacéuticos de los principales centros médicos académicos en los Estados Unidos y en todo el mundo. 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